※税関申告があるお客さまのみ記入必要

書式は予告なく変更になる場合があります。

※ベトナムでは頻繁に書式が変更されます。古い書式に戻して使用されることもありますのでご注意ください。

※入国時に全て記入し提出します。”A”の部分は返却されるので、大切に保管し出国時に提出します。

＜表面＞

1： フルネーム（旅券と同じ名前をブロック体で記入） 2： 性別（Male：男性・Female：女性） 3： 国籍 4： 生年月日（日・月・西暦） 5： 出生国 6： 旅券番号 7： 発行日（日・月・年） 8： 職業（ 「英語での職業記入例」参照） 9： 利用便名 10： ベトナムでの住所 11： 同行するこどもの名前と生年月日 12： 次の症状があるか（熱、咳、呼吸困難、下痢、吐き気、黄疸） □はい　□いいえ 13： 日付 14： 署名

[1]： フルネーム（旅券と同じ名前をブロック体で記入） [2]： 別（Male：男性・Female：女性） [3]： 国籍 [4]： 旅券番号 [5]： 発行日（日・月・西暦） [6]： 利用便名 [7]： 別送品がある場合、□にチェックする [8]： 5000USドル相当を超える外貨を持ち込む場合、□にチェックし総額を記入 [9]： 1500万ドンを超える額を持ち込む場合、□にチェックし総額を記入 [10]： 300gを超える金を持ち込む場合、□にチェックし総額を記入 [11]： 一時的にベトナムに持ち込み、持ち出す品物、または一時的にベトナムから持ち出し、持ち帰る品物がある場合、□にチェックする。

＜裏面＞

[12]： 申告対象の品物がある場合、□にチェックする [13]： 日付（日・月・西暦） [14]： 署名